Spála mezi školkáčky
Jakmile naše děti začnou navštěvovat dětské kolektivy, seznámí se většina z nás - rodičů - s pojmem SPÁLA. Jedná se o vysoce infekční onemocnění, které způsobuje bakterie Streptoccocus pyogenes ze skupiny A.
Toto onemocnění se velice snadno šíří v dětských kolektivech – ve škole, na táboře. Proti spále nemáme očkování, protože je mnoho typů tohoto streptokoka, a i když si vytvoříme protilátky proti jednomu, je jich ještě mnoho dalších, kterými se můžeme znovu infikovat. Naštěstí je však spála dobře rozpoznatelná a dobře léčitelná. Komplikacím zabráníme včasnou a důslednou antibiotickou léčbou.
Jak se mohu nakazit?
Přijít ke spále bohužel není vůbec těžké. Nejčastěji ji vidíme u dětí mezi 3. a 10. rokem života. Přenos je kapénkový, tedy stačí kýchnutí, prsknutí, osahání předmětu, na který sáhl infikovaný člověk a nákaza je tu. Mikroskopické částice se mohou držet až několik dnů na rukách či na předmětech, což v dětských kolektivech mohou být např. společné hračky, nádobí, oblečení atd.
Bakterie má bohužel mnoho podtypů, což vede k tomu, že se tato nákaza může u dětí opakovat. V dřívějších dobách se jednalo o smrtelné onemocnění. K tomu již dnes nedochází, ale jako neléčené onemocnění může napáchat mnoho škody.
Bakterie do našeho krevního řečiště uvolňují toxin, který má za následek:
- typickou spálovou vyrážku
- horečku
- charakteristický klinický obraz v ústech - malinový jazyk, krevní petechie (=skvrnky) na patře
Jak spála vypadá?
1. HOREČKA
Prvním příznakem bývá nejtypičtěji zvýšená teplota, která přejde v horečku. Přidává se nevolnost, zimnice a bolest v krku způsobena zánětem mandlí = angina.
Děti, které s námi již dovedou dobře komunikovat, si mohou stěžovat na bolest hlavy, bolest bříška (může být přítomné zvracení) nebo krk citlivý na pohmat způsobený zvětšením krčních uzlin.
2. VYRÁŽKA
Přibližně po 2-3 dnech od výskytu teplot se objevuje vyrážka. Šíří se od podbřišku na trup dítěte a na vnitřní strany stehen.
Vyrážka je krupičková – drobounké pupínky zbarvené dočervena, které jsou na pohmat hrubé. Vyrážka nesvědí a není potřeba ji nějak ošetřovat. Po několika dnech léčby vyrážka mizí a kůže se olupuje.
V obličeji bývá patrné zarudnutí tváří s periorálním výbledem (= okolo pusinky je vyblednutí).
3. ÚSTA
V pusince můžeme vidět nejčastěji hned dva příznaky spálové anginy. Na začátku infekce je patrný bělavý jazyk, který přechází do sytě červeného tečkovaného – tzv. „malinového jazyka“
Na patře v pusince se mohou objevit petechiální skvrny, které nám původce onemocnění potvrzují.
Jak se léčí?
Jelikož se jedná o bakteriální infekci, je léčba možná pouze antibioticky. Čím dříve je léčba zahájena, tím snáz tělo infekci zvládá, a tím nižší je riziko vzniku komplikací. K léčbě se používají penicilinová antibiotika na dobu 10 dnů. Zbylé obtíže léčíme symptomaticky. Teplotu srážíme běžně dostupnými antipyretiky. Vyrážku řešit netřeba, sama ustoupí bez nutnosti léčby.
Jakmile se u dítěte objeví příznaky tohoto onemocnění, měl by být malý marůdek alespoň na 7 dní izolován, protože tak dlouho hrozí, že svou nákazu přenese. Po celou dobu léčby se snažíme o klidový režim, hodně tělíčko zavodňujeme a volíme pestrý jídelníček. Pokud dítě trápí velká bolest v krku, vždy je příjemnější, když konzistenci jídla upravujeme a volíme spíše kašovitou či chladnější stravu.
Pokud by se vyskytly komplikace nebo byl průběh vážnější, dítě by pediatr odeslal k hospitalizaci. Nepodceňte prosím toto onemocnění. Vím, že maminky si pro své děti antibiotika přejí co možná nejméně, ale význam skutečně mají. Právě u neléčené formy hrozí komplikace a možné následky.